脑卒中发病率仍上升 专家：打通大血管，也要管好微循环

　　大血管成功开通后，为何仍有大量脑卒中患者遗留麻木、无力等后遗症？在第十三届中国中西医结合学会血管病学会上，复旦大学附属华山医院神经内科董强教授接受光明网采访，围绕这一临床痛点，结合循证研究成果解读了脑卒中微循环干预的价值与通络药物的应用前景。

　　董强教授表示，当前我国脑卒中发病率、死亡率及致残率仍处于高位，与西方国家发病率逐步下降不同，我国脑卒中发病率仍呈上升态势，防控形势严峻。早期识别是提升救治效果的核心前提，目前国内推广“中风120”与BE FAST快速识别口诀，帮助公众通过平衡障碍、言语不清、肢体瘫痪等典型症状快速识别卒中，第一时间拨打120，争取在时间窗内接受静脉溶栓、血管内桥接治疗。

　　董强教授解释，临床普遍存在“无效再通”现象：即便大血管完全再通率可达80%至90%，患者良好预后率仅为40%至50%，约四成患者开通血管后预后仍不理想，脑组织微循环灌注不良是重要诱因，且目前针对性的有效干预手段十分有限。

　　“通心络在心血管领域可减少急性冠脉综合征无效再通，相关研究发表于《JAMA Network Open》；神经内科TiSS研究也证实，急性脑梗死患者使用通心络，临床疗效可提升7.2%。”董强教授介绍，通心络为急性脑梗死适应症用药，急性期应用可改善症状、降低致残率，同时其改善动脉硬化证据充分，可用于脑梗死二级预防，减少旧病复发。(记者 张梦凡 刘嘉伟)

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