全麻手术后，记性真的会变差吗？

不少做完全麻手术的患者出院后，都会有同样的感受：刚说过的话转头就记不清，好像脑子大不如从前，记忆力差、容易忘事、注意力难以集中。很多人会认为，是麻醉药把自己的记忆力“损伤”了，甚至对下次手术产生恐惧。

其实，这并不是麻醉药永久破坏了大脑的记忆功能。我们常说的这种术后健忘，有一个专业名称：术后认知功能改变。

这种情况更多出现在术后几周内。手术本身带来的创伤、术后疼痛、焦虑紧张、身体炎症反应、睡眠紊乱，再加上全麻药物会短暂抑制中枢神经，多重因素叠加在一起，才会造成记忆力、反应速度下降。对于绝大多数健康成年人，这类影响是暂时性的。随着身体逐步恢复，睡眠、疼痛状态好转，认知能力大多会在1～3个月慢慢回到术前水平。

很多人会把短期记忆下降等同于永久脑损伤，这是最大的误区。目前使用的全麻药物特点是起效快、代谢排出也快。麻醉药物并不会长期滞留在大脑里，造成永久性记忆力损害。

但是，有几类人群风险会相对更高：高龄患者、术前本身就存在记忆力减退，或是合并高血压、糖尿病等基础病的人，术后认知恢复的时间可能更长。

那我们可以怎么做，帮助大脑更快恢复？

术前保证充足睡眠，不要过度焦虑。尽量把血压、血糖等基础疾病控制平稳；术后不要长时间卧床昏睡，身体条件允许时尽早下床活动。家属也可以多和患者进行互动、沟通，一起做一些轻松的小事，比如一同散步、看书等活动，帮助恢复专注力。同时，要保证睡眠和营养。如果健忘、反应迟钝的症状超过3个月，依旧没有缓解，不要简单归为麻醉后遗症，需要及时到门诊做进一步评估。

全麻手术别紧张，麻醉医生会根据每个人的年龄、体重、基础疾病，个体化选择药物、把控剂量。我们不用害怕全麻会“伤脑子”，但也要客观看待术后短期认知变化，理性区分短暂不适和真正的脑部损伤。科学看待麻醉，理性应对改变。（中国医学科学院肿瘤医院戴丹丹 常鹄）

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