2025年全国基本医保参保率巩固在95％

　　光明日报北京7月16日电（记者邱玥）国家医保局16日发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2025年底，全国基本医疗保险参保133069.39万人，参保率巩固在95%。

　　公报显示，2025年全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入35921.32亿元，基金总支出30055.19亿元。统筹基金当期结存5257.72亿元。

　　公报同时显示，2025年职工参保人员待遇享受人次为54.86亿人次，比上年增长3.3%。其中普通门急诊27.90亿人次，门诊慢特病3.62亿人次，住院0.83亿人次，享受药店购药22.51亿人次。2025年参加居民医保人员待遇享受32.68亿人次，比上年增长7.7%。其中普通门急诊25.30亿人次，门诊慢特病4.92亿人次，住院1.96亿人次，药店购药0.50亿人次。

　　异地就医方面，公报显示，2025年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为4.73亿人次，其中职工医保异地就医2.93亿人次，居民医保异地就医1.80亿人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用8162.10亿元，其中职工医保异地就医费用3383.94亿元，居民医保异地就医费用4778.16亿元。

　　值得注意的是，目前，住院费用跨省直接结算率已经达到90%。2025年跨省异地直接结算（含住院、普通门诊、门慢门特和药店购药）3.08亿人次，减少垫付2075.06亿元，全国跨省联网定点医药机构达到65.58万家。门诊慢特病跨省费用直接结算扩展到慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10个病种。

　　《光明日报》（2026年07月17日 10版）

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